Уход за недоношенным ребенком в домашних условиях. Основные особенности и советы

Ребенок рожденный до 37 недели считается недоношенным. Его организм все еще недостаточно развит и тяжело адаптируется к внешнему миру. Поэтому уход за недоношенным ребенком в домашних условиях вызывает у мам после выписки смешанные эмоции. С одной стороны, ребенка наконец-то можно забрать и роддома домой. С другой – появляются вопросы и страхи. Беспокойные мамы не должны переживать слишком сильно, ведь ребенка бы не отпустили, если бы он не был готов.

Когда недоношенный ребенок попадает домой к маме и папе?

Дети, родившиеся ближе к безопасному сроку беременности, находятся в больнице намного меньше, чем дети, рожденные на 6-7 месяце беременности. Самые маленькие дети остаются в больнице до двух или трех месяцев, а те, кто родился на 36-й неделе беременности, могут выписаться даже через неделю. Но это не обязательное правило, потому что каждый случай индивидуален, и выписка недоношенного ребенка зависит от многих факторов. И родители и дети должны быть готовы. Мама и папа должны быть способны осуществлять нормальный уход за недоношенным ребенком.

Как определить готовность выписки недоношенного ребенка?

Основным критерием является зрелость ребенка. Обычно он покидает больницу, когда результаты медицинских тестов удовлетворительные, малыши весят не менее 1,8-2,2 кг и постепенно набирают вес, могут есть самостоятельно, координируя сосание и глотание с дыханием. Тогда родителям можно доверить уход за недоношенным ребенком.

Однако есть дети, которым требуется гораздо более длительное пребывание в больнице, даже при наличии указанных критериев. Некоторые трудности ухода могут быть преодолены только специалистами.

Преждевременно рожденный ребенок готов к выписке, если:

• Может самостоятельно дышать
• Температура тела держится в норме без аппаратуры
• Может пить из бутылочки или цепляется за грудь
• Набирает вес

• Отсутствуют инфекционные заболевания

Когда недоношенный ребенок готов к выписке

Перед тем как выписывать маму и ребенка врач должен убедиться, что уход за недоношенным ребенком в домашних условиях не вызовет проблем и не ухудшит состояние малыша. Для этого родителям проводится краткая инструкция, а также проводятся тесты и анализы.

Принеся ребенка после выписки, родители должны выполнять все те же процедуры, как и в случае с доношенным ребенком. Но стоит помнить о нескольких особенностях ухода в домашних условиях.

Уход за недоношенным ребенком в первые месяцы дома

Прежде всего родители должны обеспечить правильную температуру в комнате. Система терморегуляции ребенка плохо работает. Он может легко перегреться или замерзнуть. И то, и другое — опасно! Не нужно кутать ребенка и ставить дополнительное отопление. Это крайне опасный подход. Перегрев приведет к печальному исходу.

Читайте также:

•  Как одевать новорожденного: Уход за новорожденными. Советы для ухода в домашних условиях. Мальчик, девочка, распорядок дня

21-24 градуса в комнате – оптимальный вариант. Одевайте недоношенного ребенка по погоде так, как одели бы обычного плюс шапочка – с головы мы теряем много тепла.

Всегда ли нужна шапочка?

Это зависит от температуры в комнате. Недоношенный ребенок сильно подвержен охлаждению. Если температура ниже 21 градуса, нужно надеть шапочку или прогреть комнату. Кроватку можно установить у радиатора или поставить рядом с масляным обогревателем. Тогда в шапке нет необходимости.

Гигиенический уход за недоношенным ребенком в первые месяцы

Кожа недоношенного ребенка очень тонкая. Уходу за ней следует уделять особое внимание. Осматривайте ребенка на наличие раздражений, покраснений и натертостей. Используйте специальные детские кремы, чтобы обрабатывать их. Подобрать правильное средство поможет педиатр.

Выбирая подгузники и пеленки важно выбирать те, что сделаны из мягких натуральных тканей. При выборе стирального порошка тоже лучше посоветоваться с врачом, а от кондиционеров отказаться вовсе.

Кости и органы тоже недостаточно развиты, так что тугое пеленание недопустимо. Велик риск получения травм. К тому же, недоношенному ребенку, с его недоразвитой системой дыхания, и так сложно дышать. Тугое пеленание сделает вдохи и выдохи вовсе невозможными.

Чистота – принципиальный вопрос в уходе за недоношенным ребенком. Купать малыша нужно каждый день (без мыла). Температура воды для купания должна быть 37 градусов в первые месяцы. Ближе к году можно купать в более холодной воде – 35 градусов.

Всем, и в первую очередь ухаживающему родителю, следует мыть руки перед тем как брать ребенка.

К уборке в доме, где живет кроха, нужно подходить с усиленной тщательностью. По крайней мере в первые месяцы до года. Иммунная система еще недостаточно сильная.

Уход за недоношенным ребенком — кормление

Преждевременный ребенок нуждается в большем количестве калорий и нутриентов. Поэтому грудное молоко – приоритетный способ кормления недоношенного.

Чем питается недоношенный ребенок дома?

Лучше всего, если мать кормит его грудью. В большинстве случаев мамам это удается, несмотря на то, что ребенку в больнице давали бутылочку или зонд. В первые месяцы жизни, обычно до тех пор, пока ребенок не наберет 3 кг, пища матери обогащается специальным порошком. Порошок содержит белок, необходимый недоношенному малышу.

ГВ или смесь

Молоко мамы, родившей раньше срока, отличается большим количеством белков и жиров, а соответственно и калорий, чем в случае с рожавшими в срок. Кроме того, в молоке присутствуют антитела для помощи иммунной системе малыша.

Вместе с тем, грудное вскармливание дается ему сложнее, чем обычному ребенку. Здесь можно ощутить, насколько уход за недоношенным ребенком сложнее, в полной мере. Маме стоит быть готовой к тому, что процесс будет как минимум долгим. А может и более болезненным, чем обычно. Малыш будет часто засыпать. Весь процесс для него тяжел и утомителен в силу особенностей его недостаточно развитого организма.

Читайте также:

• Что лучше ГВ или смесь? Сравнение по разным параметрам. Где дети набирают больший вес?

Как часто кормить недоношенного ребенка

Кормить недоношенного ребенка придется чаще. Рекомендуется предлагать грудь, когда ребенок потребует. Но не реже чем каждые 2 часа.

Если ребенок ест реже и плохо набирает вес, ему не хватает питания. В этом случае для кормления недоношенного ребенка используется сцеженное молоко в бутылочке или шприце. Или стоит проконсультироваться с педиатром насчет смеси.

Проблемы с пищеварением

Уход за недоношенным ребенком в вопросе питания не ограничивается выбором между смесью и молоком. Преждевременные дети чаще срыгивают и испытывают больше проблем с пищеварением в целом. Уменьшить вероятность сопутствующих проблем можно подержав ребенка пол часа на руках или плече в вертикальном положении после кормления.

Читайте также:

• Почему ребенок срыгивает после кормления – 4 главные причины

Бутылочки для смеси

Говоря про уход за недоношенным ребенком в первые месяцы важно подчеркнуть необходимость правильного хранения бутылочек для смеси и молока. Перед и после кормления они должны хорошо обрабатываться.

Читайте также:

• Как хранить смесь? – 6+ полезных советов для родителей

Сон недоношенного в первые месяцы жизни

Новорожденные дети много спят, до 18 часов в сутки. Недоношенные в первые месяцы спят еще дольше. Ограничивать их сон ни в коем случае нельзя. Чтобы обеспечить правильный уход за недоношенным ребенком, родители должны класть его в кроватку на спину. В кроватке не должно быть игрушек и других лишних предметов.

Как уложить недоношенного ребенка в доме спать? В каком положении он должен лежать?

Как правило, всем детям, а не только недоношенным, мы рекомендуем спать на спинке. (За исключением случаев, когда врач сказал другое. Некоторые недоношенные дети, например с рефлюксом, вынуждены спать с головой выше, чем остальная часть тела.)

С тех пор, как мы педиатры стали рекомендовать сон на спинке, число случаев смерти во сне значительно сократилось. Но сон только в таком положении может привести к уплощению затылка. Поэтому, когда недоношенный ребенок в доме не спит, стоит класть его в разные положения, например на живот. Эта позиция значительно облегчает развитие новорожденного ребенка, поскольку, поднимая голову, он укрепляет мышцы спины, шеи и плеч.

Может ли недоношенный ребенок в доме сразу спать в своей комнате?

По крайней мере в течение первых нескольких месяцев после возвращения домой недоношенный ребенок должен спать в своей кроватке, но в той же комнате, что и его родители. Он должен часто есть, он также просыпается ночью, поэтому спать в спальне с родителями более чем целесообразно.

Не рекомендуется спать с недоношенным ребенком на одной кровати — вы всегда можете случайно его придавить.

Стоит ли покупать дыхательный монитор для недоношенных детей?

Родителям редко советуют покупать такое оборудование. Нормальный уход за недоношенным ребенком возможен и без монитора. На самом деле аппарат необходим, только если были серьезные эпизоды апноэ во время пребывания в палате. Родителям не нужно покупать монитор, они могут его арендовать. С другой стороны,  такой монитор может немного облегчить беспокойство родителей.

Уход за недоношенным ребенком — люди и прогулки

Свежий воздух полезен для малышей. В первые месяцы лучше ограничиться проветриванием комнаты. Чуть позже можно выводить ребенка на прогулку. Родители должны выбирать менее людные места. Иммунитет ребенка все еще слаб, и может не справиться с бактериями и вирусами чужого человека.

По этой же причине в первые месяцы лучше ограничить количество любопытных посетителей. Домашним тоже лучше не подходить без надобности. И обязательно мыть руки!

• Вес новорожденного ребенка – что является нормой и что влияет на него?

Подписывайтесь на наш канал на ЯндексДзен, чтобы узнать больше!