Кесарево сечение — экстренная необходимость или плановые роды?

Количество случаев кесарева сечения как способа родов растет. Однако кесарево сечение — это не всегда медицинская необходимость. Все больше мам намеренно выбирает этот способ родов как в нашей стране, так и в мире.  Кесарево сечение — это и правда неплохая альтернатива естественным родам для многих будущих мам. Безопасный, легкий и контролируемый способ. А единственный след от пореза — маленький шрам на животе матери. Если все так просто, может всем стоит выбирать этот способ родов?

На самом деле нет. Во-первых, стоит отметить, что кесарево сечение не является физиологическим способом родов. Это должны понимать будущие мамы, которые считают, что процедура по запросу является одним из правильных вариантов прерывания беременности. И это мнение не только неонатологов. Гинекологи также не рекомендует выполнять кесарево сечение без медицинских показаний. Почему?

Когда применяется кесарево сечение

Давайте начнем с самого начала. Кесарево сечение — это процедура, которая предусмотрена для спасения жизни ребенка или матери.

Бывают случаи, когда в отделении неотложной помощи привозят истекающую кровью женщину с выпадающей пуповиной или отделяющейся плацентой. В этом случае разрез должен быть сделан в течение нескольких минут, и здесь нечего обсуждать. Кесарево сечение также применяется, когда есть дисфункция сердца, или симптомы гипоксии. Это экстренные случаи, и их список конечно же не ограничивается приведенными примерами.

Также бывает, что женщины не могут родить естественным путем — например, из-за травм позвоночника, таза, серьезных дефектов глаз, изменений в центральной нервной системе или когда ребенок слишком большой. В таких ситуациях решение о кесаревом сечении должно быть тщательно продумано.

Однако складывается впечатление, что некоторые женщины относятся к этому слишком легко. Они не имеют полного представления о последствиях процедуры для дальнейшей жизни ребенка и ее собственной.

Почему женщины без медицинских показаний решают сделать кесарево сечение

Часто они боятся рисков, связанных с естественными родами. Они говорят, что в отличие от естественных родов сценарий кесарева сечения предсказуем. Такие мамы уверены, что уж все пройдет надлежащим образом после разреза.

Это убежденность, что естественные роды могут принять опасный оборот, указывает на то, что рожающие женщины не доверяют медицине и медицинскому персоналу. Но ведь сейчас у нас есть надежные методы контроля состояния ребенка, в том числе оценка функции сердца. Опытные акушерки и врачи могут позаботиться о безопасности ребенка и матери.

Другая причина заключается в том, что многие женщины просто боятся рожать. Как с этим бороться? Если будущая мама не в состоянии справиться с этим страхом сама или с помощью близких, то, вероятно, эта задача для психологов и специальных школ для беременных. Бороться со страхом определенно стоит, потому что принятое о кесареве сечении решение может оказать большое влияние на жизнь ребенка, ее жизнь и последующие беременности.

Чем плохо кесарево сечение

Начнем с того, что сокращения матки являются естественным сигналом к ​​прерыванию беременности. Это признак того, что ребенок готовится прийти в мир. Начинается сложный биохимический процесс, в ходе которого организм выделяет ряд веществ, например гормоны щитовидной железы и надпочечников, катехоламин. Для простоты они несут ответственность за состояние плода. Новорожденному необходимо правильно подготовиться к внематочной жизни.

Первый вдох

Очень важная вещь в процессе естественных родов — это проталкивание малыша через родовой канал. Во время этого «путешествия» его легкие готовятся дышать. В утробе легкие не нужны, и они заполнены жидкостью. Чтобы ребенок мог дышать после рождения, жидкость должна выйти. Когда ребенок протискивается через родовой канал, таз сдавливает его грудь, выдавливая 80 процентов жидкости. 20 процентов уходит в лимфатические сосуды и вены. Благодаря этому после рождения легкие новорожденного смогут правильно расширяться и наполняться воздухом.

Сильно ли отличается в этом плане ребенок, рожденный с помощью кесарева сечения? Это зависит от того, была процедура выполнена до или после появления сокращений матки.

Ребенку, рожденному через кесарево сечение без схваток, гораздо тяжелее. 100 процентов жидкости из альвеол должны уйти самостоятельно в ткани. Это длится намного дольше, чем у физиологически рожденного ребенка. В результате у новорожденных после кесарева сечения чаще возникают проблемы с дыханием. Это может быть временное учащение дыхания новорожденного, совокупность нарушений дыхания и легочной гипертонии. Часто осложнений нет, иногда они легкие, иногда очень тяжелые. Это нельзя предугадать.

Еще хуже ситуация у так называемых недоношенных детей. Неонатологи очень боятся ситуации, когда женщина на 37 неделе беременности не выдерживает, хочет родить здесь и сейчас, требует кесарева сечения как можно скорее. Но процедура кесарева сечения до окончания беременности неблагоприятна для ребенка!

Кровообращение

Нарушения дыхания, независимо от срока рoждения, обычно сопровождаются более или менее тяжелыми нарушениями кровообращения. Помните, что дыхательная и кровеносная системы взаимосвязаны. Если альвеолы не расширяются, окружающие их кровеносные сосуды не будут работать должным образом.

Основываясь на многочисленных исследованиях, мы знаем, что не только у недоношенных детей, но и у доношенных новорожденных после кесарева сечения чаще возникают такие осложнения, как сепсис или гипогликемия. В этой группе также наблюдается увеличение количества смертей. Вот что говорит статистика. Практика неонатологов подтверждает, что дети, родившиеся естественным путем, редко требуют сложных медицинских процедур и, как следствие, быстрее уходят домой.

Иммунитет

А как насчет контакта новорожденного с мамой после операции? Первые часы жизни на груди матери очень важны для иммунитета ребенка. Когда новорожденный лежит на матери и успокаивается после стрессовых событий, он получает от матери бактерии. В результате на коже новорожденного создается защитный барьер.

Не менее важным для развития иммунитета является прохождение через родовой канал матери. Ребенок контактирует с бактериальной флорой влагалища. В то время как ребенок, рожденный с помощью кесарева сечения, появляется на свет в стерильной среде. Каковы последствия? Неслучайно дети после кесарева сечения чаще страдают астмой и аллергией.

Грудное вскармливание

В первые минуты после рождения, когда ребенка прикладывают к груди, он получает немного молозива. Эти несколько капель содержат большинство иммуноглобулинов (антител) и белков, а также витамины, противовоспалительные факторы и полезные бактерии, которые наполняют пищеварительную систему ребенка. Трудно переоценить их значение для будущего иммунитета и метаболизма малыша.

Между тем, первые моменты после процедуры кесарева сечения не предполагают получени молозива. Младенца обычно разлучают с матерью. Женщина устала и находится под воздействием обезболивающих. Восстановление займет некоторое время.

И в будущем дети после кесарева сечения испытывают больше трудностей с началом грудного вскармливания. Дальнейшее кормление грудью, особенно в первые дни, часто требует больше усилий. Многим женщинам после кесарева сечения это даже не рекомендуется, хотя многим мамам удается кормить после операции.

Конечно, у кесарева сечения есть и преимущества. К тому же оно может спасти жизни матери и ребенка. Однако не стоит слепо ложиться под нож, воспринимая такую операцию как панацею и спасение от страха перед естественными родами.